Электронная запись к врачу на doctor71.ru
  • Шрифт
  • обычный
  • средний
  • большой
  • Фон
  • Темный контраст
  • Светлый контраст
  • Обычная версия

Инфаркт миокарда: как победить страшного зверя?

Фролов Г.З.

X

Автор статьи

Фролов Геннадий Зиновьевич – заведующий палатой реанимации и интенсивной терапии, врач анестезиолог-реаниматолог.

Что это за зверь:

Инфаркт миокарда (от латинского infarcere – фаршировать) – омертвление сердечной мышцы в результате остро возникшей закупоркой сосудов сердца: тромбоз венечной артерии).

Статистические данные: Распространенность в среднем составляет около 500 на 100 000 мужчин и 100 на 100 000 женщин. Преобладающий возраст возникновения инфаркта миокарда – 40-70 лет, преобладающий пол – мужской, но мужчины и женщины старше 70 лет заболевают одинаково часто.

Зри в корень:

Факторы риска: Гиперхолестеринемия. Наследственность. Существует семейная предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца, что может быть связано с наследованием некоторых факторов риска таких как курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиподинамия, пожилой возраст, подагра.

Это должен знать каждый:

Проявления: Основная жалоба пациентов – боль в грудной клетке продолжительностью более 15-20 минут, не купируемая нитроглицерином. Локализуется чаще за грудиной, может иррадировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, спину. Наиболее типичной считают сжимающую, сдавливающую, жгучую боль в сердце.

Провоцирующие факторы: значительное физическое перенапряжение или эмоциональный стресс незадолго возникновения инфаркта миокарда.

Что делать?

Общая тактика: обязательная неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии.

До прибытия скорой – горизонтальное положение, свежий воздух, убрать сдавливающую одежду, нитроглицерин сублингвально в дозе 0,4 – 0,6 мг с 5-ти минутными интервалами до исчезновения боли, ацетилсалициловая кислота в дозе 150-300 мг (таблетку сначала разжёвывают, затем проглатывают).

Эффективность зависит от времени начала лечения. Оптимально начало на догоспитальном этапе не позднее 1 часа от начала инфаркта, но не позднее 12 часов.

Жизнь после перенесенного инфаркта:

1 период: подготовительный - от выписки из стационара до момента возобновления трудовой деятельности.

2 период: врабатывание: длится 2-4 недели при условии возвращении на прежнюю работу.

3 период: период частичного ограничения трудовых нагрузок – продолжается в среднем около 5-6 месяцев от начала выхода на работу.

4 период: период полной работоспособности. Наступает у большинства больных спустя 5-6 месяцев трудовой деятельности.

Профилактика повторного инфаркта: следует избегать факторов риска, динамическое наблюдение у участкового врача и кардиолога, отказ от курения, физическая активность (30 минут 5 дней в неделю), диета, контроль веса.

Медикаментозная терапия:

- контроль артериального давления ( < 130/80 мм рт ст)

- бета-блокаторы;

- ИАПФ или БРА;

- коррекция дислипидемии (ХС ЛПНП < 2,6 ммоль/л)

- антиагреганты

- антикоагулянты при наличии показаний;

Соблюдение простых правил поможет Вам избежать инфаркта!!

Победа будет за нами!!!

← Назад к списку новостей

Версия для слабовидящих

Электронная приемная